Magetrøbbel kan være angst

01/03/2010

Som jeg skrev i dette innlegget så er matintoleranser i de fleste tilfellene kun en illusjon. Men, visste du at over halvparten av de som tror de lider av matintoleranse egentlig har angst eller depresjon?

– Psykiske faktorer har en mye større betydning enn vi trodde, det
er rett og slett det vanlige livet som setter seg i magen til pasientene,
sier professorTone Tangen på Psykiatrisk institutt ved Universitetet
i Bergen. Tangen har ledet en ny undersøkelse på sammenhengen
mellom mageplager og psykiatri. Dette er en del av det store
tverrfaglige MAI (matallergi og intoleranse)-prosjektet.

Tilbys behandling
Angst er den vanligste lidelsen hos magepasientene, som har vært
gjennom en omfattende psykiatrisk kartlegging. Kartleggingen
viser at i flertallet av tilfellene har magesmertene sammenheng med
livssituasjonen til pasientene. De som fikk diagnosen angst, depresjon
eller såkalte somatiseringslidelser blir nå tilbudt behandling ved
psykiatriske poliklinikker.
Man regner med at 10–15 prosent av befolkningen har alvorlige
mageplager. En liten andel av disse søker lege. Mye av dette er altså
plager som ikke skyldes feil på tarmsystemet.
– Mageplager blir en del av depresjonen. Mange av disse
pasientene er svært hardt rammet. De går ut i langvarige sykmeldinger
og en del blir uføretrygdet. Mange får da diagnosen muskel/
skjelettplager, for det er ganske vanlig at smerter i magen «smitter
over» til muskel og skjelett, sier Tone Tangen.

Krenkes av diagnose
Pasientene som har deltatt i undersøkelsen er stort sett glade for
at de får en «ny» diagnose, og peker på at det kan være med på å
alminneliggjøre slike problemer. Men en del føler seg også krenket.
Psykiateren tror dette skyldes forestillinger i befolkningen om at
dersom det er noe psykisk, har man egentlig ikke noe særlig plager.
– Faktum er at de somatiske plagene som er utløst av psykiske
faktorer ofte er mye mer smertefulle og alvorlige enn organiske plager.
Dersom man har store plager er det faktisk langt større sjanse for at
dette har sammenheng med psykisk belastning.
Mange blir veldig engstelige med en gang de kjenner smerter i
magen, da er det lett å skylde på maten, forklarer Tone Tangen. Hun
tror også en medvirkende forklaring til at så mange hevder at de har
matintoleranse, mens de egentlig sliter psykisk, er at en del leger er for slepphendte med å si at pasienten må holde seg unna spesielle
matvarer, i stedet for å virkelig prøve å avdekke hva som kan være
bakgrunnen for pasientens smerter.

Mest kvinner
Hos enkelte setter angst og depresjon seg i magen, dette er
sannsynligvis genetisk betinget. Hos andre kan det komme til
uttrykk i form av hodepine eller muskel/skjelettplager. To tredjedeler
av pasientene som sliter med magen er kvinner. Det er det samme
forholdstallet som for psykiske plager generelt.
Forskerne har ikke funnet at visse typer livsproblemer er mer
forbundet med mageplager enn andre. Tangen har ikke inntrykk av at
for eksempel samlivsproblemer er avgjørende. Det virker som at det
varierer veldig hva som utløser mageplager, og at det er en forutsetning
at man har en kropp der plagene setter seg i magen.

Kan ikke diagnostisere alle
En del magepasienter får diagnosen irritabel tarm, eller stressmage.
Det er fra før kjent at dette har psykiske årsaker. Det nye i Tangens
undersøkelse er at også de som tror at de har matintoleranse også har
problemer med psyken.
Hva så med dem som ikke har angst eller depresjon, men likevel
har magetrøbbel?
– Disse vet vi ikke helt hvordan vi skal forholde oss til, sier
Tangen. Hun tror at disse kan ha rett i at de har problemer med visse
typer matvarer, eksempelvis forskjellige typer karbohydrater eller
tilsettingsstoffer, og det kan også være noe underrapportering i forhold
til psykiske plager i denne gruppen.

Forskning.no